Socialstyrelsens cynism

Storm har brutit ut kring Socialstyrelsens nya riktlinjer för sjukskrivningar. Och det är helt berättigat. Som så många andra förändringar i de sociala systemen slår de mot dem som redan ligger.

På uppdrag av den förra s-regeringen har Socialstyrelsen och Försäkringskassan utarbetat nya riktlinjer för ett 90-tal diagnoser, som läkare och handläggare ska kunna använda i sina bedömningar av sjukskrivningar. Vad som väckte störst uppmärksamhet var rekommendationen för dem som drabbats av utmattning och depression: ingen sjukskrivning alls ”i normalfallet”. Många som lever med utbrändhet reagerade starkt. Deras verklighet är sådan att de inte kan arbeta; att de faktiskt inte borde arbeta. Om Försäkringskassan skulle följa dessa rekommendationer bokstavligt, blir det både att omyndigförklara de sjuka och omöjliggöra en återhämtning.

Flera läkare och forskare såg dystert på framtiden för de utbrända och deprimerade om rekommendationerna verkligen tillämpas:

- En katastrof. Jag är bombsäker på att dessa rekommendationer kommer att läsas bokstavligt av försäkringskassorna som nu kommer att härja fritt med deprimerande människor, menar Aleksander Perski vid Institutionen för psykosocial medicin i LO-tidningen.

- Den stora faran är om Försäkringskassans tjänstemän, som har mindre kunskap, tolkar riktlinjerna som en lag. Då kan nog patienten komma i kläm, säger företagsläkaren Johnny Johnsson till Dagens Arbete.

Och Socialstyrelsen blev nedringd av oroliga människor som är sjukskrivna på grund av utbrändhet.

Efter kritiken har Socialstyrelsen beslutat sig för en mindre ändring: sjukskrivning rekommenderas inte ”vid lindriga besvär”, är nu den nya lydelsen. Vilket fortfarande är vagt och lämnar dörren öppen för subjektiva tolkningar bland nitiska handläggare som vill pressa sjukskrivningarna till ett minimum. Men hur många personer med så ”lindriga besvär” att de fortfarande kan arbeta heltid ansöker egentligen om sjukskrivning för en längre tid? I den människofientliga, nyliberala världsuppfattningen kryllar det av lata slashasar som har satt i system att mygla och utnyttja det gemensamma välfärdsystemet. Men i verkligheten består de utbrända – vilket är allt för många personer – av en majoritet kvinnor, som under lång tid har levt med låga löner på odemokratiska arbetsplatser, och pressats av konstant osäkerhet över den egna livssituationen och påfrestningar från ett mansdominerat samhälle.

Den borgerliga regeringen har heller inte lyft ett finger för att förbättra det allt mer krävande samhällsklimatet. Tvärtom. Och det är utan förvåning vi kan ta del av nyheten att de besparingar som ska göras på de minskade sjukskrivningarna kommer att finansiera ytterligare skattesänkningar. Skattesänkningar som, trots att regeringen hävdar att det är låginkomsttagarna som kommer att stå som ”vinnare”, ytterligare kommer att gröpa ur det gemensamma och minska det allmänna stödet för de individer som behöver det mest.

Det har påpekats, även av Socialstyrelsens kritiker, att långtidssjukskrivningar inte alltid är det bästa sättet att komma till rätta med utbrändhet. Det behövs mer. På DN:s debattsida propagerar psykiatriläkaren Jörgen Herlofson för en patientcentrerad vård, styrd av en humanistisk människosyn, och inte av ”cynisk ekonomism”.

Och visst behövs mer än bara sjukskrivning. Stöd i olika former, både på arbetsplatsen och utanför, är nödvändigt. Vilket kostar pengar. Men det måste få kosta – därför att den gamla klyschan att ett människoliv är värt mer än pengar faktiskt stämmer. Och för att pengarna faktiskt finns. Företagen öser samtidigt pengar över sina redan stormrika aktieägare.

Socialstyrelsen väljer en kortsiktig och cynisk väg ut ur långtidssjukskrivningarna, där inget ansvar tas för de skador samhället orsakar de enskilda. Tillsammans med kraven på ett borttagande av Socialstyrelsens rekommendation om sjukskrivningarna bör vi kräva mer. En human, gemensam vård, där patientens behov sätts före pengar.

Borgarmedia: SVD1, SVD2, SVD3, DN1, SVD4
Bloggat: Svensson1, Svensson2, Omsorgaren, Jinge, Sjölander, Svensson3,
Andra bloggar om: Socialstyrelsen, Sjukskrivningar, Försäkringskassan, Utbrändhet, Nyliberalismen